<h3>一例CEA病人，男性64歲，發(fā)作性左側(cè)肢體無(wú)力入院，既往有高血壓、糖尿病、不穩(wěn)定心絞痛等病史。近段時(shí)間無(wú)心前區(qū)不適。</h3> <h3>DSA 示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈重度狹窄，遠(yuǎn)端血管張力性萎縮變細(xì)</h3> <h3>左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈也重度狹窄，較右側(cè)輕一些</h3> <h3>左椎動(dòng)脈閉塞，右側(cè)椎動(dòng)脈開(kāi)口重度狹窄</h3> <h3>冠脈造影顯示三支病變，高危病人啊??????</h3> <h3>再來(lái)看看CTP，報(bào)告腦組織血流變慢</h3> <h3>再看看超聲檢查報(bào)告，和造影結(jié)果一致</h3> <h3>面對(duì)這樣的病人，從不同的角度考慮，可以有幾種治療方案，但無(wú)疑有效控制風(fēng)險(xiǎn)，先切除右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊對(duì)患者長(zhǎng)期預(yù)后最好，擇期再行處理其他血管病變。充分和患者本人及家屬溝通，詳述病情及多種治療方案，病人及家屬對(duì)本人給予了最大的信任，選擇外翻式內(nèi)膜剝脫。</h3> <h3>常規(guī)顯露頸動(dòng)脈，可見(jiàn)分叉斑塊遠(yuǎn)端頸內(nèi)動(dòng)脈變細(xì)，適合外翻式內(nèi)膜剝脫</h3> <h3>外翻剝脫順利，頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端管腔變粗，吻合口擴(kuò)大形態(tài)滿(mǎn)意??</h3> <h3>斑塊堅(jiān)硬，斷面如爛泥??</h3> <h3>剖開(kāi)斑塊再看，管腔幾乎閉塞，壞死斑塊有點(diǎn)像豆沙餡??</h3> <h3>病人麻醉清醒安返NICU，由CEA護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心看護(hù)。為了病人的健康，有病人看不到的很多人在和我一起并肩作戰(zhàn)，看看我們的手術(shù)、麻醉及監(jiān)測(cè)團(tuán)隊(duì)吧，感謝有你們??。同時(shí)，也要感謝很多病患的信任，唯有信任不可辜負(fù)??伙伴們，我們繼續(xù)努力???</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查CTA示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄管腔完全恢復(fù)，頸內(nèi)動(dòng)脈和頸總吻合口擴(kuò)大</h3> <h3>術(shù)前DSA和術(shù)后CTA對(duì)比看一下手術(shù)效果，杠杠滴????</h3>