<h3>寶寶出生時(shí)就有了二十幾種反射，尋乳反射是其中之一，出生時(shí)我們的乳頭上充滿了羊水的味道，孩子的小鼻子會(huì)跟著去找尋媽媽的奶奶，然后自然而然的含接，但我們往往忽略孩子的這些天性，人為的把寶寶的頭壓到媽媽的乳房上，讓孩子感覺(jué)到人的控制，開(kāi)始拒絕媽媽的奶頭，哭鬧不止，包括我自己，沒(méi)學(xué)習(xí)之前在產(chǎn)房我會(huì)托著寶寶的頭按到媽媽乳房上，其實(shí)每次都很困惑寶寶的哭泣……北京進(jìn)修學(xué)習(xí)后發(fā)現(xiàn)其實(shí)吃奶是那么的自然，可我們?nèi)藶榈钠茐牧四欠葑匀唬氘?dāng)然的把媽媽的乳頭塞到寶寶嘴里去，沒(méi)有了肌膚接觸，沒(méi)有了自己尋找乳暈乳頭的過(guò)程，讓寶寶剩下的只有惶恐與不安……所以皮膚接觸自然尋乳是寶寶正確吃奶的前題，言歸正傳讓我們學(xué)習(xí)一下含接姿勢(shì)吧！</h3> <h3>先來(lái)看看好的含接</h3> <h3>當(dāng)寶寶在乳房上咬上一大口，乳頭指向口腔的頂部，深入寶寶口腔，達(dá)到一個(gè)舒服的區(qū)域。</h3><h3><br /></h3> <h3>有一些媽媽常常會(huì)很擔(dān)心，在哺乳時(shí)總時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶鼻子湊得很近，會(huì)不會(huì)被堵住鼻孔？甚至?xí)靡恢皇謱⑷榉客戏教В绻?qǐng)爸爸幫助仔細(xì)檢查，通常會(huì)發(fā)現(xiàn)，媽媽將寶寶抱得有點(diǎn)高，寶寶的鼻子被"扣"到了乳房上，有一些寶寶的上唇，甚至可能有一道傾斜的"折痕"，如下圖所示這個(gè)寶寶：</h3> <h3>如何進(jìn)一步觀察寶寶的含乳姿勢(shì)呢？以下圖片同樣可以給你很多提示：</h3><h3><br /></h3><h3>寶寶的嘴巴必須是張大的，上下唇需要外翻，而不是內(nèi)扣</h3> <h3><br /></h3><h3>寶寶的下巴需要緊貼媽媽乳房，而不是遠(yuǎn)離形成一個(gè)三角形</h3> <h3>在吸吮過(guò)程中，寶寶的兩頰是突出的，而不是凹陷的。</h3> <h3><br /></h3><h3>再看看這個(gè)寶寶，他含接了媽媽乳房下方的大部分乳暈，上方乳暈露出較多。媽媽的感覺(jué)是，寶寶吃奶一點(diǎn)都不疼。</h3> <h3><br /></h3><h3>如果經(jīng)過(guò)充分的姿勢(shì)調(diào)整，哺乳仍舊疼痛，乳頭仍舊受傷。媽媽還可以觀察孩子的口腔內(nèi)部，如果你發(fā)現(xiàn)孩子的舌系帶或者唇系帶較短，同樣也會(huì)影響舌頭的伸長(zhǎng)以及上唇的外翻。但媽媽們需要注意，唇舌系帶的外觀"看起來(lái)比較短"不一定必然造成哺乳困難，有很多看看起來(lái)"短"的唇、舌系帶，媽媽哺乳并沒(méi)有不舒適的情況。每一對(duì)母嬰都是不一樣的，需要個(gè)體化的評(píng)估，在反復(fù)調(diào)整姿勢(shì)的基礎(chǔ)之上，再考慮解剖結(jié)構(gòu)的影響，找到支持處理唇、舌系帶的醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療處理，仍然可以持續(xù)喂奶。</h3> <h3>不過(guò)有一點(diǎn)需要強(qiáng)調(diào)的是，在產(chǎn)后早期的新生寶寶中，強(qiáng)調(diào)含接姿勢(shì)是至關(guān)重要的，這將直接影響到媽媽哺乳的舒適度和寶寶是否真的吃到奶。而隨著寶寶逐漸長(zhǎng)大，和媽媽之間的磨合越來(lái)越好，大月齡寶寶的含接姿勢(shì)，漸漸地會(huì)變得不那么"標(biāo)準(zhǔn)"，但這通常并不妨礙寶寶吃奶的效果，媽媽也沒(méi)有任何疼痛不適。</h3> <h3><br /></h3><h3>很多媽媽問(wèn)起乳頭保護(hù)罩的使用，在媽媽們的印象中，乳頭保護(hù)罩是用來(lái)保護(hù)乳頭不受傷的，媽媽們對(duì)此有很多的期待，但是在實(shí)際運(yùn)用的過(guò)程中，用戶體驗(yàn)卻不怎么理想，現(xiàn)在我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)乳頭保護(hù)罩的使用問(wèn)題。</h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3><h3> 乳頭保護(hù)罩早在17世紀(jì)就出現(xiàn)在一些醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)當(dāng)中了，它看起來(lái)像扣在乳頭上的一個(gè)帽子，以前的乳頭保護(hù)罩材質(zhì)不佳，設(shè)計(jì)較硬，既難以更好地移除乳汁，又使得媽媽乳頭疼痛。但隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，現(xiàn)代的乳頭保護(hù)罩大部分是超薄硅膠材質(zhì)，設(shè)計(jì)也相對(duì)更貼合媽媽的乳頭。</h3> <h3>但乳頭保護(hù)罩卻仍然不是一個(gè)常規(guī)使用的器具，為什么呢？</h3><h3>首先，母乳喂養(yǎng)的精髓在于母嬰之間的連接</h3><h3> 在出生后的"三早"中，寶寶和媽媽就開(kāi)始磨合，在大多數(shù)情況下，媽媽的乳頭無(wú)論形狀，無(wú)論大小，妊娠期充滿彈性的乳頭，通過(guò)寶寶較深的含接，乳頭和乳暈在寶寶口腔里形成一個(gè)新的"乳頭"，其前端到達(dá)孩子軟硬腭的交界處，孩子上下頜以及口腔兩頰的脂肪墊在吸吮時(shí)作用于含乳的"乳頭"，使得乳汁有效且順利的從乳房里被吸吮出來(lái)。而且因?yàn)槿轭^在寶寶口腔較深處，又有舌頭墊在下牙齦之上的保護(hù)，所以并不容易受傷。</h3> <h3><br /></h3><h3>很多媽媽問(wèn)起乳頭保護(hù)罩的使用，在媽媽們的印象中，乳頭保護(hù)罩是用來(lái)保護(hù)乳頭不受傷的，媽媽們對(duì)此有很多的期待，但是在實(shí)際運(yùn)用的過(guò)程中，用戶體驗(yàn)卻不怎么理想，此文就專門來(lái)講一講，乳頭保護(hù)罩的使用問(wèn)題。</h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3><h3> 乳頭保護(hù)罩早在17世紀(jì)就出現(xiàn)在一些醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)當(dāng)中了，它看起來(lái)像扣在乳頭上的一個(gè)帽子，以前的乳頭保護(hù)罩材質(zhì)不佳，設(shè)計(jì)較硬，既難以更好地移除乳汁，又使得媽媽乳頭疼痛。但隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，現(xiàn)代的乳頭保護(hù)罩大部分是超薄硅膠材質(zhì)，設(shè)計(jì)也相對(duì)更貼合媽媽的乳頭。</h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3><h3>但乳頭保護(hù)罩卻仍然不是一個(gè)常規(guī)使用的器具，為什么呢？</h3><h3>首先，母乳喂養(yǎng)的精髓在于母嬰之間的連接</h3><h3> 在出生后的"三早"中，寶寶和媽媽就開(kāi)始磨合，在大多數(shù)情況下，媽媽的乳頭無(wú)論形狀，無(wú)論大小，妊娠期充滿彈性的乳頭，通過(guò)寶寶較深的含接，乳頭和乳暈在寶寶口腔里形成一個(gè)新的"乳頭"，其前端到達(dá)孩子軟硬腭的交界處，孩子上下頜以及口腔兩頰的脂肪墊在吸吮時(shí)作用于含乳的"乳頭"，使得乳汁有效且順利的從乳房里被吸吮出來(lái)。而且因?yàn)槿轭^在寶寶口腔較深處，又有舌頭墊在下牙齦之上的保護(hù)，所以并不容易受傷。</h3><h3><br /></h3><h3> 因此在這樣的正常的連結(jié)狀態(tài)下，完全不需要一個(gè)額外的東西來(lái)阻隔寶寶的口腔與媽媽乳頭的契合。</h3><h3>其次，乳頭保護(hù)罩并不能夠真正地保護(hù)媽媽乳頭不受傷</h3><h3> 乳頭受傷在大部分情況下，是由于含乳姿勢(shì)不正確所致，寶寶下巴不能夠緊貼媽媽乳房，或者舌頭沒(méi)有深入在乳頭下方裹住乳頭，僅僅是縮起來(lái)刮擦乳頭表面，由此而導(dǎo)致了乳頭的破損。</h3><h3> 很多媽媽的使用經(jīng)驗(yàn)表明，如果不能找出導(dǎo)致媽媽乳頭受傷的直接原因，即使使用乳頭保護(hù)罩，也不能夠糾正寶寶的吮吸方式，問(wèn)題依然存在，寶寶仍然可能因?yàn)椴徽_的含乳和吮吸方式導(dǎo)致不能夠攝入足夠的乳汁，媽媽也仍然可能因?yàn)槿轭^在寶寶口中較淺而仍舊感到疼痛并且不能很好地恢復(fù)。</h3><h3>那么乳頭保護(hù)罩可以在什么樣的情況下嘗試呢？</h3><h3>當(dāng)寶寶銜接困難時(shí)</h3><h3> 當(dāng)早產(chǎn)、低體重、或者出生時(shí)有產(chǎn)傷（比如使用了胎頭吸引、產(chǎn)鉗等情況）、寶寶有不良口腔體驗(yàn)（過(guò)多插管，吸痰等）時(shí)，首先需要嘗試親喂，如果不成功，寶寶出現(xiàn)吮吸力欠佳的問(wèn)題，可以在合理評(píng)估的狀況下，由有經(jīng)驗(yàn)的哺乳顧問(wèn)指導(dǎo)嘗試使用。</h3><h3>當(dāng)寶寶有口腔異常問(wèn)題時(shí)</h3><h3> 足月小樣兒，脂肪墊缺乏，腭裂，高腭弓，小頜畸形，或下頜回縮，解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致寶寶吮吸困難，這樣的情況下，也可以嘗試使用，提升吮吸力。</h3><h3> 硅膠的保護(hù)罩奶嘴相對(duì)非常薄，非常柔韌，奶嘴的頭部是硬的，這樣的設(shè)計(jì)（尾部軟嘴部硬）會(huì)使得寶寶的嘴對(duì)乳房有很好的刺激，對(duì)有以上情況的寶寶來(lái)說(shuō)，吮吸力不足以獲得足夠的乳汁的情況下，正確使用乳頭保護(hù)罩，可以讓相對(duì)硬的奶嘴部在寶寶吮吸下，增加對(duì)乳暈處的按壓，從而使更多乳汁順暢流出，提高寶寶的攝入量。</h3><h3>當(dāng)寶寶有吮吸習(xí)慣問(wèn)題時(shí)</h3><h3> 寶寶出生后早期受到人工奶嘴干擾，產(chǎn)生了乳頭混淆偏好，媽媽需要讓寶寶重新回到乳房上來(lái)但又并不順利的情況下，可以嘗試先使用乳頭保護(hù)罩作為過(guò)渡，但這并非必須，在很多情況下，媽媽可以通過(guò)足夠的皮膚接觸，引發(fā)寶寶自主地在乳房上進(jìn)食，從而直接實(shí)現(xiàn)親喂，但在個(gè)別情況下，寶寶需要時(shí)間學(xué)習(xí)，在正確地評(píng)估之后，可以使用其作為輔助。</h3><h3>當(dāng)母親乳頭有問(wèn)題時(shí)：乳頭形狀異常（平乳頭，凹陷乳頭，巨大乳頭），乳頭受傷</h3><h3> 母親乳頭問(wèn)題使用乳頭保護(hù)罩的效果因人而異。</h3><h3> 大部分媽媽雖然乳頭情況有些異常，比如以上提到的扁平、凹陷等情況，但是媽媽通過(guò)喂養(yǎng)前的適當(dāng)十字牽拉，乳頭延展性很好，能夠突出來(lái)，且寶寶出生后立即就在媽媽乳房上吃奶，并未受到其他奶嘴的干擾，這樣的情況下，大多數(shù)的寶寶都能和媽媽的乳房有很好的銜接。</h3><h3> 巨大乳頭的媽媽部分通過(guò)使用乳頭保護(hù)罩，將乳頭適當(dāng)限制大小，適合小月齡的寶寶含接和吮吸，但有一部分媽媽乳頭太大，乳頭保護(hù)罩的效果并非特別理想。</h3><h3> 乳頭受傷的媽媽同樣如此，對(duì)于乳頭部分的皸裂，媽媽正確使用乳頭保護(hù)罩，可以適度減輕寶寶吮吸時(shí)造成的疼痛，但一些乳頭乳暈連接處的皸裂，使用乳頭保護(hù)罩可能會(huì)起反作用，使疼痛加劇。</h3><h3> 因此乳頭保護(hù)罩的使用條件是有所限制的，對(duì)于有口腔問(wèn)題的寶寶，可以給予持續(xù)口腔刺激，保持清醒，幫助銜接，吮吸更久，提供學(xué)習(xí)乳房喂養(yǎng)的機(jī)會(huì)，對(duì)于母親乳頭有問(wèn)題的情況下，有可能提供適當(dāng)?shù)膸椭?lt;/h3><h3>如何選擇乳頭保護(hù)罩</h3><h3> 選擇比你的乳頭直徑大3個(gè)毫米直徑的乳頭保護(hù)罩。</h3><h3> 乳頭保護(hù)罩奶嘴需要適當(dāng)比你的乳頭直徑稍大一點(diǎn)點(diǎn)，這樣可以讓寶寶在銜接的時(shí)候含住所有的奶嘴部位和部分相對(duì)柔軟的尾部，對(duì)乳暈處造成一定的按壓，有利于增加乳汁的移出。</h3><h3>使用方法</h3><h3>將乳頭保護(hù)罩的尾部翻過(guò)來(lái)，翻成內(nèi)里朝外的形式，奶嘴部放置緊貼于乳頭上，再慢慢地將尾部翻回到剛開(kāi)始的位置，由于負(fù)壓的產(chǎn)生，乳頭保護(hù)罩會(huì)緊貼在乳房上。</h3><h3>使用風(fēng)險(xiǎn)</h3><h3> 乳頭保護(hù)罩的使用同樣是有風(fēng)險(xiǎn)的，很多研究表明，使用乳頭保護(hù)罩時(shí)，乳汁從乳房?jī)?nèi)被寶寶移出的效率會(huì)下降，吮吸同樣的乳汁會(huì)花掉寶寶更多的時(shí)間。有一些情況下，乳汁的移出量，會(huì)減少高達(dá)58%，這是因?yàn)闇p少了媽媽的乳房感受寶寶吮吸的機(jī)會(huì)，催產(chǎn)素的釋放減少的緣故。這就可能造成繼發(fā)性的奶量下降，甚至增加了早斷奶的風(fēng)險(xiǎn)。還有可能使寶寶習(xí)慣了這樣的奶嘴，從而忘記媽媽吮吸媽媽乳頭的感覺(jué)。</h3><h3> 因此，只有在一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的哺乳顧問(wèn)批判性的評(píng)估下，對(duì)于某些處于特殊情況的寶寶，需要達(dá)到某些目的的時(shí)候使用。且在使用之后，媽媽要盡可能使用手?jǐn)D奶的方式，以保證更多的乳汁排出量，也就是保證奶量。</h3><h3>及時(shí)戒斷</h3><h3> 即使使用乳頭保護(hù)罩，也是一個(gè)短暫的過(guò)渡，當(dāng)寶寶能夠有能力吮吸到足夠的乳汁時(shí)，或者媽媽的乳房問(wèn)題有所緩解時(shí)，就需要逐漸地移除乳頭保護(hù)罩，讓寶寶和媽媽實(shí)現(xiàn)最自然最直接的連接。</h3><h3> 戒斷的方法也因人而異，可以在哺喂時(shí)，先使用保護(hù)罩，然后在寶寶吸吮暫停的間歇，快速移除保護(hù)罩。也可以在每次哺乳時(shí)，先不用保護(hù)罩嘗試哺乳。只要媽媽有耐心，溫柔而堅(jiān)定地與寶寶保持親密接觸，假以時(shí)日，乳頭保護(hù)罩是可以戒除的。</h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3>