<h1 style="text-align: center;"><font color="#ed2308">距現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)還有87天</font></h1> <h1 style="text-align: center;"><b>中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)患者安全目標(biāo)（2017版）</b></h1><h1><b><br /></b></h1><h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>目標(biāo)三：確保用藥安全</b></span><br />（一）規(guī)范藥品管理程序，對(duì)高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽(tīng)似、看似）藥品有嚴(yán)格的貯存、識(shí)別與使用的要求。<br />（二）嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特殊藥品的使用與管理規(guī)范。<br />（三）規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開(kāi)具、審核、查對(duì)、執(zhí)行制度及流程。<br />（四）制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程。</h1><h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>目標(biāo)四：減少醫(yī)院相關(guān)性感染</b></span></h1><h1>（一）落實(shí)手衛(wèi)生規(guī)范，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障和有效的監(jiān)管措施。</h1><h1>（二）醫(yī)護(hù)人員在無(wú)菌臨床操作過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。</h1><h1>（三）有預(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)。</h1><h1>（四））使用合格的無(wú)菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。</h1><h1>（五）落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系并持續(xù)改進(jìn)。</h1><h1>（六）嚴(yán)格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程。</h1><h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>目標(biāo)五：落實(shí)臨床"危急值"管理制度</b></span><br />（一）明確臨床"危急值"報(bào)告制度，規(guī)范并落實(shí)操作流程。<br />（二）根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，明確"危急值"報(bào)告項(xiàng)目與范圍，如臨床檢驗(yàn)至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血?dú)狻准?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等及其他涉及患者生命指征變化需要即刻干預(yù)的指標(biāo)。<br />（三）定期監(jiān)測(cè)評(píng)估"危急值"報(bào)告執(zhí)行情況。</h1><h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>目標(biāo)六：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員有效溝通</b></span></h1><h1>（一）合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，確保診療安全。</h1><h1>（二）建立規(guī)范化信息溝通交接程序，并建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保交接程序的正確執(zhí)行。</h1><h1>（三）確保溝通過(guò)程中信息的正確、完整與及時(shí)性。</h1><h1>（四）規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行重要檢查（驗(yàn)）結(jié)果和診斷過(guò)程的口頭、電話和書(shū)面交接流程。</h1><h1>（五）強(qiáng)調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員提供多種溝通方式和渠道，提升團(tuán)隊(duì)合作能力，倡導(dǎo)多學(xué)科診療模式。</h1><h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>目標(biāo)七：防范與減少意外傷害</b></span></h1><h1>（一）加強(qiáng)高風(fēng)險(xiǎn)人群管理，制定重大醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。</h1><h1>（二）評(píng)估有跌倒、墜床、壓力性損傷（壓瘡）等風(fēng)險(xiǎn)的高?；颊撸扇∮行Т胧┓乐挂馔鈧Φ陌l(fā)生。</h1><h1>（三）落實(shí)跌倒、墜床、壓力性損傷等意外事件報(bào)告制度、處理預(yù)案與工作流程。</h1><h1>（四）加強(qiáng)對(duì)患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康教育。</h1><h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>目標(biāo)八：鼓勵(lì)患者參與患者安全</b></span></h1><h1>（一）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通。</h1><h1>（二）為患者提供多種參與醫(yī)療照護(hù)過(guò)程的方式與途徑。</h1><h1>（三）為醫(yī)務(wù)人員和患者提供相關(guān)培訓(xùn)，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療過(guò)程。</h1><h1>（四）注重保護(hù)患者隱私。</h1><h1><span style="color: rgb(237, 35, 8);"><b>目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告患者安全事件</b></span></h1><h1>（一）領(lǐng)導(dǎo)班子重視，定期聽(tīng)取患者安全工作匯報(bào)，采取有效措施，著力改善患者安全。</h1><h1>（二）建立醫(yī)院安全事件報(bào)告平臺(tái)，提供有效、便捷的報(bào)告途徑，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員全員參與，自愿、主動(dòng)報(bào)告患者安全事件、近似錯(cuò)誤和安全隱患，同時(shí)醫(yī)院應(yīng)制定強(qiáng)制性報(bào)告事項(xiàng)。</h1><h1>（三）對(duì)報(bào)告的安全事件進(jìn)行收集、歸類、分析、反饋。對(duì)嚴(yán)重事件有根本原因分析和改進(jìn)措施，落實(shí)并反饋結(jié)果。</h1><h1>（四）建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，采用系統(tǒng)脆弱性分析工具，針對(duì)醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié)，主動(dòng)采取積極的防范措施。</h1><h1>（五）加強(qiáng)患者安全教育與培訓(xùn)，倡導(dǎo)從錯(cuò)誤中學(xué)習(xí)，構(gòu)建患者安全文化。</h1><h1>（六）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員暴力傷害的防范。</h1><h1><b style="color: rgb(237, 35, 8);">目標(biāo)十：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)安全管理</b></h1><h1>（一）建立醫(yī)學(xué)裝備安全管理與監(jiān)管制度，遵從安全操作使用流程，加強(qiáng)對(duì)裝備警報(bào)的管理。完善醫(yī)學(xué)裝備維護(hù)和故障的及時(shí)上報(bào)、維修流程。</h1><h1>（二）建立醫(yī)學(xué)裝備安全使用的培訓(xùn)制度，為醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)培訓(xùn)，確保設(shè)備儀器操作的正確性和安全性。</h1><h1>（三）規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)室的安全管理制度，完善標(biāo)本采集、檢測(cè)、報(bào)告的安全操作流程，建立相關(guān)監(jiān)管制度，確保臨床實(shí)驗(yàn)室及標(biāo)本的安全。</h1><h1>（四）落實(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理與監(jiān)管制度。</h1><h3><br /></h3>