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海西州人民醫(yī)院泌尿外科針對隱睪有話說

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<h3>懷胎十月,一朝分娩。孕期檢查無數(shù),B超也照了N次,可當親眼見到自己親生孩子的第一眼時,新手爸媽還是表示很面生、很新奇!</h3> <h3>目前的醫(yī)學檢查手段還不能100%查出新生兒的所有問題,很多寶寶的發(fā)育異常都是在出生后才發(fā)現(xiàn)的。</h3><div><br></div><div>隱睪,就是其中的一種。</div><div><br></div><div>一般隨著胎兒的生長發(fā)育,男寶寶的睪丸會從腹膜后腰部逐漸向下長,于胎兒后期會降入陰囊。如果睪丸在下降過程中受到阻礙,停留在任何不正常的部位,如腰部、腹部、腹股溝管內環(huán)、腹股溝管或外環(huán)四周等處,就稱為隱睪癥</div> <h3>那么,是什么因素在阻攔睪丸下降呢?</h3><div><br></div><div>所有因素可以大體分為解剖學因素和內分泌因素,可以是一種,也可以是兩種。</div><div><br></div><div>內分泌因素主要是:睪丸分泌雄性激素不足或延遲,靶器官對雄性激素不敏感等。</div><div>解剖學因素主要是:睪丸系帶過短,睪丸四周組織粘連,精索血管或輸精管過短,腹股溝狹小,陰囊發(fā)育不良等</div> <h1 style="text-align: left;">但可以明確的是,隱睪對身體的影響是不容忽視的!</h1> <h3>隱睪癥所帶來的問題如下:</h3><div>?腹股溝后壁比陰囊堅硬而無彈性,故接近表面,易受創(chuàng)傷</div><div>?66%~93%合并腹股溝疝,可有腹痛或嵌頓</div><div>?合并其他泌尿生殖系畸形,如尿道下裂、膀胱外翻</div><div>?易發(fā)生精索扭轉</div><div>?雙側隱睪由于體溫較陰囊高,容易上皮萎縮,阻礙精子形成,可致不育</div><div>?隱睪發(fā)生腫瘤的機會較正常下降著高</div><div>?患者因有睪丸位置的反常,常有自卑感</div><div>?單側隱睪也可影響對側睪丸</div> <h1 style="text-align: center;"><font color="#ff8a00">作為家長應該怎么辦呢</font></h1> <h3>建議從孩子剛出生后,爸爸媽媽仔細檢查下你家男寶蛋蛋里有沒有“核”。</h3><div>一旦發(fā)現(xiàn)新生兒陰囊內沒有睪丸或僅有一側睪丸,就要在第一時間重視起來,盡快到??漆t(yī)院就診。明確病因后,再做針對性的治療,并積極隨訪,以免耽誤病情。</div><div><br></div><div>如果生后6個月睪丸仍未下降至陰囊,自行下降的可能性就很小了,所以一定要盡早治療。</div> <h1 style="text-align: center;"><b><font color="#ff8a00">應該如何治療呢?</font></b></h1> <h3>一般1歲以內的小嬰兒,通過藥物治療還是很有可能使睪丸降入陰囊的。</h3><div><br></div><div>下來我們就來說說隱睪的藥物治療,也就是激素治療。</div><div><br></div><div>激素治療最適合6-10個月左右的孩子,有效率30%——40%(其中黃體生成激素釋放激素(LHRH)的有效率更高)。</div><div><br></div><div>激素治療的療效取決于隱睪的位置,隱睪位置越低,療效就會越好。和寶寶是單側還是雙側隱睪,沒什么關系。</div> <h3>那如果經過了正規(guī)的藥物治療,隱睪只下降了一點,或下降的睪丸又縮了回去,怎么辦?</h3><div><br></div><div>那就得做睪丸固定手術了。而且,如果孩子已經到了2歲,睪丸仍不能下降入陰囊,無論治療沒治療過,都只能做手術。</div> <h1 style="text-align: center;"><font color="#ff8a00">那么問題來了,適應癥到底有哪些?</font></h1><div>(1)兒童單側隱睪。</div><div>(2)兒童雙側隱睪,經絨毛膜促性腺激素治療仍未下降者。</div><div>(3)成人隱睪,一般仍可行睪丸固定術,若單側隱睪且該側睪丸已高度萎縮,應行睪丸切除,以防睪丸惡性變。</div><div>(4)異位睪丸、游走睪丸或合并有腹股溝疝的隱睪。</div><div>(5)外傷性睪丸脫位,經手法復位未成功者。</div> <h3>手術開始游離松解精索,修復并存的疝囊,將睪丸固定于陰囊內!</h3> <h3 style="text-align: center;"><b><font color="#ff8a00">“隱睪手術后會影響小孩以后的生育嗎?”</font></b></h3> <h3>這個問題得看睪丸的具體情況了。如果睪丸已經沒有了功能,做不做手術孩子的生育功能都已經受到了影響。這時反倒應該及時手術切除,防止惡變。</h3><div><br></div><div>不過,每個男寶都有兩個睪丸,只要有一側睪丸功能正常,就有一定的生育功能,只是幾率較低。如果兩側睪丸都有功能,只要手術成功,沒有損傷睪丸和輸精管,就和正常人一樣,不會影響孩子日后的生育能力的。</div> <h3 style="text-align: center;"><font color="#ff8a00">最后附今日的主刀大咖汪主任靚照</font></h3><h3 style="text-align: center;"><font color="#ff8a00">??????</font></h3>