<h3>深靜脈置管是臨床常見(jiàn)的一種重要的有創(chuàng)診療措施，主要實(shí)用于危重患者和重大手術(shù)后的患者，在快速擴(kuò)容、中心靜脈給藥、術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓等方面都發(fā)揮著重要的、不可替代的作用。深靜脈置管是ICU醫(yī)生的基本功之一，鎖骨下深靜脈置管相比較頸內(nèi)和股靜脈置管，不管是其病友的舒適度，護(hù)理上的簡(jiǎn)便性，還是在導(dǎo)管尖端低感染率上都具備優(yōu)勢(shì)。熟練掌握其穿刺技術(shù)，重要性不言而喻。鎖骨下靜脈穿刺雖然我們操作已經(jīng)很熟練，但是也要進(jìn)行不斷的規(guī)范和考核。</h3><h3>下面是對(duì)其我科年輕醫(yī)生的操作考核：</h3><h3>1、洗手，帶帽子口罩，穿手術(shù)衣，帶無(wú)菌手套。</h3> <h3>整理穿刺用品。</h3> <h3>進(jìn)行消毒、鋪巾。</h3> <h3>定位后穿刺。穿刺部位一般選擇右側(cè)鎖骨中線(xiàn)下1cm，針頭朝向胸骨上切跡。</h3> <h3>置入導(dǎo)絲</h3> <h3>擴(kuò)張皮膚</h3> <h3>沿導(dǎo)絲插入雙腔中心靜脈導(dǎo)管</h3> <h3>退出導(dǎo)絲</h3> <h3>回抽是否通暢，并抽取血液送檢，進(jìn)行封管</h3> <h3>固定導(dǎo)管</h3> <h3>穿刺成功后無(wú)菌敷貼覆蓋。</h3>