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自發(fā)性氣胸

河北省肺結(jié)節(jié)診治中心

<h3><h3><b><font color="#ed2308">氣胸： </font></b> 氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱“氣胸 “ </h3><h3><b><font color="#ed2308">自發(fā)性氣胸</font></b>的<b><font color="#ed2308">類型</font></b>： </h3><h3>A <b><font color="#39b54a">閉合性氣胸</font></b>（單純性） 胸膜破裂口較小，隨著肺萎陷及漿液滲出物的作用，胸膜破口自行關(guān)閉，空氣不再繼續(xù)進(jìn)入胸膜腔 </h3><h3>B <b><font color="#39b54a">交通性氣胸</font></b>（開(kāi)放性） 胸膜破裂口較大或兩層胸膜間有粘連或牽拉，使破口持續(xù)開(kāi)放，吸氣與呼氣時(shí)，空氣自由進(jìn)出胸膜腔。 </h3><h3>C <b><font color="#39b54a">張力性氣胸</font></b>（高壓性） 胸膜破裂口呈單向活瓣或活塞作用，吸氣時(shí)胸廓擴(kuò)大胸膜腔內(nèi)壓變小而開(kāi)啟，空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)胸膜腔內(nèi)壓升高，壓迫活瓣使之關(guān)閉，吸入氣體不能排出，致使胸膜腔內(nèi)氣體不斷積聚，胸膜腔內(nèi)壓持續(xù)升高，常可造成嚴(yán)重循環(huán)障礙而危及生命。</h3></h3> <h3><b><font color="#ed2308">自發(fā)性氣胸</font></b>的<b><font color="#ed2308">癥狀</font></b>：<h3>A <b><font color="#39b54a">胸痛</font></b> 多在劇咳、用力、劇烈體力活動(dòng)時(shí)，偶在休息時(shí)，突感一側(cè)胸痛，如刀割樣或針刺樣，多伴胸悶、氣促。 </h3><h3>B <b><font color="#39b54a">呼吸困難</font></b> 大量氣胸，尤其是張力性氣胸時(shí)，病人可表現(xiàn)出煩躁不安、表情緊張、胸悶、掙扎坐起、發(fā)紺、冷汗、脈速、虛脫、心律失常，甚至休克，發(fā)生意識(shí)不清、呼吸衰竭。血?dú)庑貢r(shí)，如失血量過(guò)多，可使血壓下降，甚至發(fā)生失血性休克。 </h3><h3>C <b><font color="#39b54a">咳嗽</font></b> 可有輕到中度刺激性咳嗽 </h3></h3> <h3><b><font color="#ed2308">氣胸</font></b>的<b><font color="#ed2308">治療原則</font></b>： </h3> <h3></h3> <h3><h3>A <b><font color="#39b54a">緊急排氣</font></b> 可用50毫升或100毫升注射器進(jìn)行抽氣，穿刺部位常在患側(cè)鎖骨中線外側(cè)第二肋間或腋前線第4-5肋間.</h3><h3>B <b><font color="#39b54a">胸腔閉式引流</font></b> 適用于各類型氣胸、液氣胸及血?dú)庑?。于鎖骨中線外側(cè)第二肋間隙處或腋前線第4-5肋間經(jīng)套管針將引流導(dǎo)管插入胸膜腔或行手術(shù)切開(kāi)后置入引流導(dǎo)管，導(dǎo)管外接單瓶水封瓶引流，使胸膜腔內(nèi)壓力保持在1-2厘米水柱以下( 圖2-20）。肺復(fù)張不滿意時(shí)可采取負(fù)壓吸引閉式引流裝置，使壓力維持在-8~-12厘米水柱為宜（見(jiàn)圖2-21）</h3><h3> </h3><h3><br></h3></h3> <h3></h3> <h3></h3> <h3></h3>