<h3>術(shù)者：張智輝 艾文佳 廣州醫(yī)科大學(xué)二院血管外科</h3><h3><br /></h3><h3>29歲男性，右上肢自體動(dòng)靜脈瘺流量減低5月余，術(shù)前查體、彩超評(píng)估，考慮內(nèi)瘺狹窄失功，主要狹窄段為瘤樣擴(kuò)張后頭靜脈段，質(zhì)偏硬，直徑約2mm,吻合口未見狹窄，橈動(dòng)脈搏動(dòng)較好。<br /></h3> <h3>穿刺前臂貴要靜脈，造影發(fā)現(xiàn)橈動(dòng)脈近段狹窄約70%</h3> <h3>造影提示吻合口靜脈端瘤樣擴(kuò)張，前臂頭靜脈下段嚴(yán)重狹窄；流出道頭靜脈上段及前臂正中靜脈狹窄約50%-70%</h3> <h3>導(dǎo)絲超選橈動(dòng)脈近端，conquest CQ5020:5*20mm超高壓球囊擴(kuò)張（輸送桿50cm省時(shí)省力），見明顯"腰"</h3> <h3>18atm 基本擴(kuò)開</h3> <h3>前臂下段嚴(yán)重狹窄頭靜脈段球擴(kuò)，壓力20atm </h3> <h3>擴(kuò)張前臂正中靜脈流出道后，超選頭靜脈上段予以球擴(kuò)</h3> <h3>球擴(kuò)后造影橈動(dòng)脈近端、前臂頭靜脈、前臂正中靜脈狹窄消失、無明顯回縮，血流滿意。</h3> <h3>流出道頭靜脈上段、前臂正中靜脈、肘部貴要靜脈顯影良好，觸診震顫明顯，單個(gè)球囊成功完成手術(shù)。</h3>