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師宗縣人民醫(yī)院感染科醫(yī)務人員職業(yè)暴露（針刺傷）應急演練

小鼻子

<h3>為增強我院醫(yī)務人員自我防護意識和執(zhí)行標準預防的依從性，發(fā)生職業(yè)暴露后能正確、規(guī)范處置，2017年11月7日08:30，感染管理科聯(lián)合感染科舉行了職業(yè)暴露應急處置演練。<br><br>演練內容由感染科護理人員沈美瓊演練發(fā)生針刺傷的應急處理。演練過程按我院《醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處置預案》中流程進行。整個演練過程，演練人員準時到位，井然有序，應急處理流程合理、處理措施得當。體現(xiàn)了感染科所有工作人員對職業(yè)安全防護的高度重視。演練結束后，感染管理科昝瓊主任對此次演練進行點評，總結了本次演練的亮點和不足，提出了意見和建議。</h3> <h3>護士在采血時不慎被針刺傷，立即從傷口近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液。</h3> <h3>再用肥皂液和流動水沖洗（大于5分鐘），禁止進行傷口的局部擠壓。</h3> <h3>針刺傷的部位反復沖洗后，用0.5%碘伏進行消毒。</h3> <h3>報醫(yī)院感染管理科。立即抽取靜脈血液，進行相關病原物質免疫檢查留作本底，暴露者在院感系統(tǒng)上填寫職業(yè)暴露情況登記表，請科室負責人證實簽字，攜帶病人化驗單交醫(yī)院感染管理科，隨即到檢驗科進行檢測評估，底線測定，并由醫(yī)院感染管理科登記備案。<br>預防用藥：<br>1.被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24 h內抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。根據(jù)檢驗結果，在感控科指導下作相應的處理，必要時即刻注射乙肝免疫高價球蛋白，按1個月、3個月、6個月接種乙肝疫苗。<br>2.梅毒職業(yè)暴露后，如果青霉素無過敏可以盡快予芐星青霉素240萬U肌注一次，如果青霉素過敏可以口服多西環(huán)素連續(xù)7天。<br>3.HIV暴露，暴露發(fā)生經(jīng)局部處理后報告醫(yī)院感染管理科，1-2小時內到門診藥房服藥，并在院感系統(tǒng)填寫《艾滋病職業(yè)暴露個案登記表》由醫(yī)院感染管理科向感染科（艾滋病治療點）及防?？茀R報并做風險評估，領取后續(xù)預防用藥。<br></h3> <h3>院感系統(tǒng)填寫職業(yè)暴露備案登記表</h3> <h3>感染管理科主任對演練進行總結和點評</h3> <h3>通過此次演練，感染科醫(yī)務人員更加熟悉了醫(yī)療職業(yè)安全防護要求以及發(fā)生職業(yè)暴露時的應急處理流程，掌握了防護用品的正確使用方法，增強了醫(yī)務人員自我防護意識，提高了執(zhí)行標準預防的依從性，糾正了導致職業(yè)暴露的高危行為，避免了或減少職業(yè)暴露的發(fā)生，從而保障了醫(yī)務人員的職業(yè)安全。</h3>