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長期慢性疼痛，要小心焦慮癥，還要注意您意想不到的病

柳健

<p class="ql-block">　　慢性疼痛雖不像急性疼痛那般 “痛不欲生”，卻以持久反復的特性嚴重侵蝕患者生活質(zhì)量。這類疼痛常讓醫(yī)生束手無策 —— 許多患者經(jīng)多項檢查仍找不到明確器質(zhì)性原因，難以制定針對性治療方案，最終長期深陷痛苦之中。</p><p class="ql-block"> 焦慮癥作為常見精神心理疾病，在我國患病率達 5%-7%。臨床數(shù)據(jù)顯示，30%-40% 的焦慮癥患者會伴隨軀體疼痛癥狀，這類疼痛無器質(zhì)性病變支撐，卻真實存在，且會隨著焦慮癥的緩解而自然消失，本質(zhì)是心理情緒通過軀體發(fā)出的信號。</p><p class="ql-block"> 事實上，大量查無器質(zhì)性原因的慢性疼痛，根源都與心理因素相關，尤其以焦慮情緒為主要誘因，這類疼痛常被臨床忽視。不少患者因此四處求醫(yī)、反復接受各類檢查，消耗大量醫(yī)療資源，疼痛卻始終無法緩解。除焦慮癥外，以下多種心理相關情況也會引發(fā)慢性疼痛：緊張性疼痛多由心理沖突或長期壓力引發(fā)。人在持續(xù)心理壓力下，若無法及時排解，除了出現(xiàn)緊張、煩躁、失眠等情緒問題，還會表現(xiàn)為慢性疼痛。常見類型包括頭痛、背痛、腰痛等，疼痛多與肌肉持續(xù)緊張、痙攣相關。抑郁性疼痛非器質(zhì)性慢性疼痛中，多數(shù)與抑郁情緒相關。這類患者核心表現(xiàn)為愉悅感缺失、情緒低落，同時伴隨持續(xù)頑固的軀體疼痛。早期常以頭痛為首發(fā)癥狀，疼痛程度會隨心境波動，后續(xù)可能蔓延至背部、腹部、腰部，甚至會陰、肛門等部位，疼痛性質(zhì)多為鈍痛、針刺樣痛、刀割樣痛或火燒樣痛。焦慮性疼痛焦慮情緒可直接誘發(fā)疼痛，最常見的是焦慮性頭痛，也可表現(xiàn)為背痛、胸痛或肌肉痛。疼痛特點為部位不固定、程度時輕時重，常伴隨緊張不安、心慌、氣促、出汗等焦慮相關軀體癥狀。神經(jīng)衰弱相關性疼痛患者頭部常出現(xiàn)緊箍感、脹痛感，同時伴隨疲勞乏力、失眠、注意力不集中等神經(jīng)衰弱典型癥狀，疼痛多與神經(jīng)功能紊亂、精神持續(xù)緊張相關。癔癥性疼痛疼痛具有痙攣性、發(fā)作性特點，與心理暗示密切相關，且存在模仿、夸大的表現(xiàn)。</p><p class="ql-block"> 這類患者多具備癔癥型人格特質(zhì)，還可能伴隨其他癔癥相關癥狀，如情感波動劇烈、暗示性強等。疑病性疼痛疼痛的性質(zhì)、程度、部位均不穩(wěn)定，且無對應的軀體體征支撐?；颊叨嗑哂忻舾?、多疑、焦慮等疑病人格特點，堅信疼痛由軀體疾病引發(fā)，即便多項檢查結果正常，也無法改變其認知。更年期綜合征相關性疼痛多見于更年期女性，疼痛可累及多個器官、多個部位，性質(zhì)難以名狀，常伴隨植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，如情緒煩躁、易激惹、面部潮紅、潮熱多汗、經(jīng)期紊亂等，與更年期激素變化及情緒波動密切相關。</p><p class="ql-block"> 上述幾種疼痛多持續(xù)時間長，反復發(fā)作，雖程度不特別嚴重，卻令病人感到非常痛苦。因此，如果患者被不明原因的慢性疼痛折磨，又查不出器質(zhì)性原因時，應考慮到精神疾病的可能。如果發(fā)生以上癥狀，或存在情緒困擾、失眠等情況可到及時到專業(yè)醫(yī)院檢查就診。<b>如果還是沒有明顯的療效，可以帶著所有的檢查結果讓家人陪著您來我們身心康養(yǎng)基地市區(qū)工作站找我。</b></p> <p class="ql-block">線上的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也可以咨詢，</p>