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《精神分析的伴侶治療》讀書筆記P131-149

王建華

<p class="ql-block">治療早期</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在進(jìn)行推薦和開始治療計(jì)劃之間，有一個(gè)在的空間，在這個(gè)空間里，新開始的對(duì)于治療的承諾，由此帶來的對(duì)婚姻的承諾，出現(xiàn)了新跡象。這令我們想到在關(guān)系中，當(dāng)承諾出現(xiàn)的那一點(diǎn)時(shí)所發(fā)生的變化：只有在簽署協(xié)議的時(shí)候，被壓抑的壞客體才會(huì)為了被考慮到而出現(xiàn)。</p><p class="ql-block">在這個(gè)空間中，需要做一些工作以幫助伴侶來適應(yīng)。有一些伴侶幾乎沒有任何停頓或者焦慮的痕跡，就通過了這個(gè)空間。他們需要幫助的要求明確清晰，如果治療師的推薦適合，他們就同意一個(gè)計(jì)劃，并迅速進(jìn)行治療。但不盡然。有些伴侶在接受治療的推薦之后，就立刻表現(xiàn)出了突然增長(zhǎng)的焦慮，而整個(gè)治療項(xiàng)目也岌岌可危。對(duì)這些伴侶來說，在治療和計(jì)劃之間，有一個(gè)測(cè)驗(yàn)對(duì)治療和治療師的承諾的階段。所以，這個(gè)初始調(diào)整的"之間"階段有其自身的不連續(xù)的任務(wù)：同背景性移情中新再次出現(xiàn)的拒絕性客體一起工作，以促進(jìn)伴侶對(duì)于治療工作的適應(yīng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">所以，在這個(gè)開始階段，可以概括性地總結(jié)一些能夠做的事情。這并不是說所有早期的工作都是相同的，只是說需要某種特定任務(wù)的工作。有些時(shí)候，治療師會(huì)有意識(shí)地強(qiáng)調(diào)這些任務(wù)，但有的時(shí)候事情進(jìn)展得足夠順利，治療師不費(fèi)力氣就完成了這些任務(wù)，所以它們就不會(huì)成為特殊的焦點(diǎn)。</p><p class="ql-block">在表7-1中，列出了開始階段的任務(wù)。36精神分析的評(píng)鍋治療中所列出的任務(wù)有重疊的部分，伴侶對(duì)治療師的背景性移情，以及治療師作為反移情的接收和處理。</p><p class="ql-block">表71治療初期的任務(wù)</p><p class="ql-block">進(jìn)行的任務(wù)</p><p class="ql-block">1．在背景性移情中處理眼抗</p><p class="ql-block">2．確認(rèn)和修改一致同意的任務(wù)</p><p class="ql-block">3．接受新呈現(xiàn)出的壓抑的壞客體，這些壞客體在評(píng)估的互動(dòng)中被排除在外</p><p class="ql-block">4．允許在移情中構(gòu)建痛苦的投射性認(rèn)同</p><p class="ql-block">5．在背景性支持的基礎(chǔ)上，構(gòu)建治療同盟</p><p class="ql-block">6．?dāng)U大伴侶觀察的視野</p><p class="ql-block">7．測(cè)試保持投射性認(rèn)同的防御模式和平衡，以了解伴侶在一起和單獨(dú)時(shí)能夠發(fā)展出怎樣的靈活度</p><p class="ql-block">8．測(cè)試伴侶和每個(gè)單獨(dú)個(gè)體同連接和解釋一起工作的能力。伴侶可以接受多少關(guān)于他們自己的解釋并與之工作？又有多少關(guān)于他們每人個(gè)人的解釋？</p><p class="ql-block">9．探尋伴侶對(duì)于共享的困難所參與的成分，以理解個(gè)人的模式怎樣通過交互性投射性認(rèn)同相互鎖定的？</p><p class="ql-block">10．對(duì)潛在的、引起防御需求的傷害作出解釋"因?yàn)閺木?quot;</p><p class="ql-block">11．再次進(jìn)行重復(fù)的模式反應(yīng)立刻威脅到了治療。</p><p class="ql-block"><br></p>