劉德俊誠德骨科醫(yī)院

美篇號(hào) 11932259

能保膝絕不換膝

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    • 2019-02-06 劉德俊誠德骨科醫(yī)院
      我始終認(rèn)為技術(shù)很重要,能夠確保技術(shù)穩(wěn)定,器械很重要!工欲善其事必先利其器,我在器械上沒少下功夫,市場上有的買,沒有的自行設(shè)計(jì)找人做!掌握好技術(shù)要點(diǎn),熟悉步驟,掌握技巧,有順手的器械,做起事來就容易了,如虎添翼,錦上添花!沒有器械是巧婦難為無米之炊,沒有掌握技術(shù)及要點(diǎn),盲目上臺(tái)就很被動(dòng)了!做起來累不說,想做出精品,提高療效,恐怕就不容易了!
    • 2019-02-06 劉德俊誠德骨科醫(yī)院
      溫貴偉-沁縣醫(yī)院?溫主任的經(jīng)驗(yàn)是先用鉆頭鉆開外側(cè)壁,再用克氏針找方向,這個(gè)方法是很好,但是需要確定好才能鉆,機(jī)會(huì)只有一次,如沒定好點(diǎn)就鉆,不滿意再另選進(jìn)針點(diǎn)就沒地方了!多鉆外側(cè)皮質(zhì)薄弱了,或者釘?shù)来罅?,影響螺釘把持力,還容易導(dǎo)針粗隆下骨折!我做的美篇的第一根針就是在確定好進(jìn)針點(diǎn)和方向后,用空心鉆破壁,導(dǎo)向器進(jìn)入,再進(jìn)導(dǎo)針,第一根打好了,在導(dǎo)向器的導(dǎo)向下再鉆上方前后兩顆就特別容易了,向前調(diào)整前后的問題了,頸干角及前傾角無需要調(diào)整,因?yàn)閷?dǎo)向器已經(jīng)確定了!有同志問?了一個(gè)細(xì)節(jié)問題,就是在三枚導(dǎo)針定位滿意后開始擰空心釘有順序的標(biāo)準(zhǔn)嗎?到最后快完全擰進(jìn)的時(shí)候有什么經(jīng)驗(yàn)嗎?到擰最后的時(shí)候一般你們會(huì)覺得很緊嗎?[抱拳][抱拳][抱拳] 我的經(jīng)驗(yàn)是三顆釘輪換交替擰緊,切勿過分?jǐn)Q緊某一顆太多,感覺差不多又?jǐn)Q一下另外的釘,以防失效,應(yīng)該最后三顆釘都很緊才好,有主任先用鉆頭鉆大外側(cè)壁,我們的建議先克氏針定位,再鉆,不然你沒法確定準(zhǔn)確位置,確定后可以鉆破皮質(zhì),這下好調(diào)整方向了,松質(zhì)骨,可以徒手插,或者小錘子輕敲,邊進(jìn)邊透視看,確保不跑偏,克氏針在能過空心釘?shù)那闆r下,越粗越好!
    • 2019-02-06 劉德俊誠德骨科醫(yī)院
      溫貴偉-沁縣醫(yī)院?溫主任的經(jīng)驗(yàn)是先用鉆頭鉆開外側(cè)壁,再用克氏針找方向,這個(gè)方法是很好,但是需要確定好才能鉆,機(jī)會(huì)只有一次,如沒定好點(diǎn)就鉆,不滿意再另選進(jìn)針點(diǎn)就沒地方了!多鉆外側(cè)皮質(zhì)薄弱了,或者釘?shù)来罅耍绊懧葆敯殉至?,還容易導(dǎo)針粗隆下骨折!我做的美篇的第一根針就是在確定好進(jìn)針點(diǎn)和方向后,用空心鉆破壁,導(dǎo)向器進(jìn)入,再進(jìn)導(dǎo)針,第一根打好了,在導(dǎo)向器的導(dǎo)向下再鉆上方前后兩顆就特別容易了,向前調(diào)整前后的問題了,頸干角及前傾角無需要調(diào)整,因?yàn)閷?dǎo)向器已經(jīng)確定了!有同志問?了一個(gè)細(xì)節(jié)問題,就是在三枚導(dǎo)針定位滿意后開始擰空心釘有順序的標(biāo)準(zhǔn)嗎?到最后快完全擰進(jìn)的時(shí)候有什么經(jīng)驗(yàn)嗎?到擰最后的時(shí)候一般你們會(huì)覺得很緊嗎?[抱拳][抱拳][抱拳] 我的經(jīng)驗(yàn)是三顆釘輪換交替擰緊,切勿過分?jǐn)Q緊某一顆太多,感覺差不多又?jǐn)Q一下另外的釘,以防失效,應(yīng)該最后三顆釘都很緊才好,有主任先用鉆頭鉆大外側(cè)壁,我們的建議先克氏針定位,再鉆,不然你沒法確定準(zhǔn)確位置,確定后可以鉆破皮質(zhì),這下好調(diào)整方向了,松質(zhì)骨,可以徒手插,或者小錘子輕敲,邊進(jìn)邊透視看,確保不跑偏,克氏針在能過空心釘?shù)那闆r下,越粗越好!
    • 2019-02-06 劉德俊誠德骨科醫(yī)院
      透視好確認(rèn)導(dǎo)針位置好再進(jìn),不要盲目進(jìn)針,進(jìn)了不合適再打就容易走假道!避免頭頸內(nèi)多余動(dòng)作,保留頭領(lǐng)內(nèi)骨量,鉆空了影響愈合,股骨頸骨折復(fù)位內(nèi)固定八字方針:貼邊,倒品,平行,抗滑,必須遵循!