山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李作鵬

美篇號 46995022

如履薄冰,如臨深淵。

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    • 2021-11-11 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李作鵬
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    • 2019-12-10 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李作鵬
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    • 2019-12-02 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李作鵬
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    • 2019-06-15 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李作鵬
      現(xiàn)在卒中年輕化,所以大家一定要注意身體!
    • 2019-06-08 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李作鵬
      大腦中動脈征不作為大血管閉塞的依據(jù)。
    • 2019-05-19 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李作鵬
      沒有出血,是梗塞了,考慮斑塊脫落栓塞了。
    • 2019-05-13 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李作鵬
      50ML注射器
    • 2019-04-09 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 李作鵬
      目前關(guān)于急性頸內(nèi)動脈串聯(lián)病變有2種手術(shù)方式: 1.順行法,即先處理近端閉塞病變-頸內(nèi)動脈起始段,即對頸內(nèi)動脈進行球囊擴張后支架置入術(shù)從而建立取栓通道,后面處理顱內(nèi)閉塞的大動脈; 2.逆行法,即將中間導(dǎo)管通過頸內(nèi)動脈閉塞段先處理顱內(nèi)閉塞大后動脈,隨后再處理頸內(nèi)動脈病變。 順行法的優(yōu)點是開通近端,建立通道,保證顱內(nèi)取栓的通道。缺點是顱內(nèi)閉塞大動脈再通時間延長,而顱內(nèi)閉塞動脈再通時間與臨床預(yù)后相關(guān),且行頸動脈支架置入術(shù)后行顱內(nèi)動脈支架取栓,取栓支架可能會被頸動脈支架卡??;此外腦梗塞急性期行頸內(nèi)動脈支架置入需抗血小板聚集,但是急性腦梗塞治療過程中可能會發(fā)生癥狀性出血,這與抗栓治療是矛盾。 逆行法的優(yōu)點是顱內(nèi)閉塞動脈再通時間縮短,病人良好預(yù)后率可能提高,但是缺點是近端通道未建立,取栓導(dǎo)管可能通過困難,從而延長手術(shù)時間。 2018年10月發(fā)表在STROKE上的一篇關(guān)于頸內(nèi)動脈夾層相關(guān)的串聯(lián)閉塞性卒中逆行血運重建的研究中【1】,回顧性研究了34例頸內(nèi)動脈夾層繼發(fā)腦卒中的患者,每例患者均采用逆行開通,其中15例急診置入頸動脈支架(根據(jù)WILLIS環(huán)、)。 結(jié)果:支架組:8例患者(53.